実践漢方講座 第３回 「下痢・過敏性腸症候群」
【内容】
１）現代医学での下痢について
・下痢の原因
・便の性状
・下痢症状の分類
・問診
２）漢方での下痢について
・泄瀉、便溏、五更瀉
・問診
・病因と処方
【ちょっと詳しく】
漢方的な病因と治療
☆実証（急性）
①外感泄瀉（感受外邪）
胃腸風邪に代表される。湿邪と深く結びつき、季節性が強い。
［処方］
・香蘇散：風邪か食中りか分からない時の第一選択
・胃苓湯（平胃散＋五苓散）：藿香正気散の代用として
・勝湿顆粒（藿香正気散）：夏の感冒、暑さによる食欲不振、下痢、全身倦怠
冷たいビールの飲み過ぎで下痢
暑気あたりで下痢
②食傷泄瀉（飲食失調）
暴飲暴食や偏食が原因で起こる下痢。
［処方］
・半夏瀉心湯：胃熱脾冷（寒熱錯雑）
冷えたビールは呑みたいけど、翌日は下痢
・黄連解毒湯
☆虚実混在
③肝鬱泄瀉（肝気鬱結）
精神不安定によって起こる下痢。
女性では月経不順、月経前症候群などがある事が多い。
緊張すると下痢、胸脇の張り、げっぷ、食欲不振
［処方］
・加味逍遥散
・柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）
☆虚証（慢性）
④気虚泄瀉（脾胃虚弱）
脾胃の働きが弱まり起こる下痢
食欲不振、顔色が艶がない、未消化物の混じった下痢
［処方］
・補中益気湯
・六君子湯
・小建中湯：小児の脾胃虚弱に
・啓脾湯
・星火健脾散（参苓白朮散）
⑤陽虚泄瀉（腎陽虚弱）
全身の臓腑を温める腎の働きが弱まり起こる下痢
［処方］
・真武湯
☆民間薬
・ゲンノショウコ：軟便と下痢の両方に効果有り。
長く煎じて収斂性のあるタンニンを溶出させると下痢止めになる。
【印象に残ったワンフレーズ】
「下痢と便秘は反対語ではありません。下痢は便の性状で、便秘は便の回数。」
2011年8月9日 19:30〜21:00
講師；緋田哲治（ふたば漢方薬局）
参加：藤巻
【参考文献】
いかに弁証論治するか（東洋学術出版社）
